Toe et l’avant-pied Fractures-OrthoInfo

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Droit d’auteur 2016 American Academy of Orthopaedic Surgeons

Toe et Fractures avant-pied

Fractures des orteils et l’avant-pied sont assez fréquents. Fractures peuvent résulter d’un coup direct au pied, tels que coups de pied accidentellement quelque chose de dur ou de faire tomber un objet lourd sur vos orteils. Ils peuvent également résulter de l’utilisation excessive et le stress répétitif qui vient avec la participation aux sports à fort impact comme la course et le basket-ball.

Bien que d’une fracture de l’orteil ou l’avant-pied peut être très douloureuse, elle nécessite rarement une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, une fracture guérira avec le repos et un changement dans les activités.

L’avant-pied a 5 os du métatarse et 14 phalanges (os des orteils). Il y a 3 phalanges dans chaque orteil, sauf pour le premier orteil, qui a habituellement seulement 2.

Tous les os de l’avant-pied sont conçus pour fonctionner ensemble lorsque vous marchez. Une fracture, ou une rupture, dans aucun de ces os peuvent être douloureux et impact sur la façon dont les fonctions de votre pied.

Toe et fractures avant-pied résultent souvent d’un traumatisme ou d’un préjudice direct à l’os. Fractures peuvent également se développer après une activité répétitive, plutôt que d’une seule blessure. Ceci est appelé un "fracture de stress."

Fractures peuvent être soit "non déplacée," où l’os est fissuré mais les extrémités de l’os sont ensemble, ou "déplacé," où l’extrémité des os cassés sont partiellement ou complètement séparés.

Les fractures peuvent également être divisés en "Les fractures fermées" où la peau ne se décompose pas et "des fractures ouvertes" où la peau est cassée et la plaie se prolonge vers le bas à l’os.

Les fractures ouvertes sont particulièrement graves parce que, une fois que la peau est cassée, les bactéries peuvent pénétrer dans la plaie et causer une infection dans l’os. Un traitement immédiat est nécessaire pour prévenir l’infection.

Les symptômes les plus courants d’une fracture sont la douleur et l’enflure. D’autres symptômes peuvent inclure:

  • Ecchymoses ou la décoloration qui étend aux parties voisines du pied
  • Douleur à la marche et de roulement de poids

Si vous pensez que vous avez une fracture, il est important de consulter votre médecin dès que possible. Une fracture non traitée peut conduire à la douleur chronique du pied et de l’arthrite et affecter votre capacité à marcher.

Pendant que vous attendez de voir votre médecin, vous devez faire ce qui suit:

  • Appliquez de la glace pour aider à réduire l’enflure.
  • Élevez votre pied autant que possible.
  • Limitez roulement de poids.
  • Légèrement envelopper votre pied dans un pansement compressif doux.

examen clinique

Quand vous voyez votre médecin, il ou elle aura une histoire pour savoir comment votre pied a été blessé et poser des questions sur vos symptômes. Votre médecin examinera ensuite votre pied et peut le comparer à pied sur le côté opposé.

Pendant l’examen, il ou elle va chercher:

  • Gonflement
  • Tendresse sur le site de fracture
  • Meurtrissures ou la décoloration-pied peut être rouge ou ecchymotique ("noir et bleu")
  • Déformation
  • abrasions cutanées ou des plaies ouvertes
  • La perte de sensation-une indication de lésion nerveuse

Des études d’imagerie

Votre médecin pourra également commander des études d’imagerie pour aider à diagnostiquer la fracture.

Rayons X. Les rayons X fournissent des images des structures denses, tels que les os. Une radiographie peut être fait dans le bureau de votre médecin.

La plupart des fractures peuvent être vus sur une radiographie simple routine. Une fracture de stress, cependant, peut commencer comme une petite fissure dans l’os et peut ne pas être visible sur un premier x-ray.

Dans de nombreux cas, une fracture de stress ne peut être vu que plusieurs semaines plus tard quand il a effectivement commencé à guérir et un type de cicatrisation osseuse appelé "cal" apparaît autour du site de fracture.

Imagerie par résonance magnétique (IRM). Si votre médecin soupçonne une fracture de stress, mais ne peut le voir sur une radiographie simple, il ou elle peut recommander un examen par IRM. Ce type d’étude utilise un champ magnétique des ondes sur le terrain et à la radio pour créer une image informatisée de votre pied.

Plus sensibles que d’une radiographie, l’IRM permet de détecter des changements dans l’os qui peut indiquer une fracture. Contrairement à une radiographie, il n’y a pas de rayonnement avec une IRM. L’étude prend 40 minutes pour le faire, cependant, et doit être prévu séparément de la visite de votre médecin.

Le traitement d’un orteil ou l’avant-pied fracture dépend:

  • L’emplacement de la blessure
  • Le type de fracture

Fractures des Toes

Même si les orteils sont très petites, des blessures aux orteils peuvent souvent être très douloureux.

Une fracture de l’orteil peut résulter d’un dommage direct, tels que la chute d’un objet lourd sur le devant de votre pied, ou accidentellement coups de pied ou en cours d’exécution dans un objet dur. Une fracture peut également entraîner si vous avez accidentellement frappé le côté de votre pied sur un meuble sur le sol et vos orteils sont tordus ou tirés sur le côté ou dans une direction maladroite.

La phalange proximale est l’os de l’orteil qui est le plus proche des métatarses. Parce qu’il est le plus long des os des orteils, il est le plus susceptible de se fracturer.

Un orteil fracturé peut devenir enflé, tendre et décoloré. Si l’os est sur place, votre orteil apparaît déformée.

Traitement

La plupart des orteils cassés peuvent être traités symptomatiquement. Pendant plusieurs jours, il peut être pénible à supporter le poids sur le pied blessé. En tant que votre douleur diminue, cependant, vous pouvez commencer à supporter le poids que vous êtes à l’aise. Pendant ce temps, il peut être utile de porter une plus large que chaussure normale.

"amis taping" votre orteil cassé un orteil adjacent peut parfois aider à soulager la douleur.

Si l’os est sur place et votre orteil apparaît déformé, il peut être nécessaire pour votre médecin de manipuler ou "réduire" la fracture. Cette procédure est le plus souvent fait dans le bureau du médecin. Vous recevrez un anesthésique local pour engourdir votre pied, votre médecin va manipuler la fracture en place et redressez votre orteil.

métatarsien fractures

Les métatarses sont les os longs entre vos orteils et au milieu de votre pied. Chaque métatarsien a les quatre parties suivantes:

  • Head-ce qui rend un joint avec la base de l’orteil
  • Neck-la zone étroite entre la tête et l’arbre
  • Shaft-la partie longue de l’os
  • Base-ce qui rend une articulation avec le médio

Les fractures peuvent se produire dans une partie quelconque du métatarse, mais se produisent le plus souvent dans le cou ou l’arbre de l’os.

Comme les fractures des orteils, les fractures du métatarse peuvent résulter soit d’un coup direct à l’avant-pied ou d’une blessure à la torsion.

Certaines fractures du métatarse sont des fractures de stress. Les fractures de stress sont de petites fissures dans la surface de l’os qui peut se prolonger et devenir plus grande au fil du temps.

Les fractures de stress sont généralement causées par une activité répétitive ou pression sur l’avant-pied. Ils sont fréquents chez les coureurs et les athlètes qui participent à des sports à fort impact tels que le football et le basket-ball.

Une fracture de stress peut également provenir d’une augmentation soudaine de l’activité physique ou un changement dans votre routine d’exercice.

Traitement

La plupart des fractures du métatarse peuvent être traités avec une période initiale d’élévation et de support de poids limité. Ceci est suivi par la mise en charge progressive, elle est tolérée dans un plâtre ou la marche de démarrage. La chirurgie est rarement nécessaire.

Toutefois, si vous avez fracturé plusieurs métatarsiens en même temps et votre pied est déformé ou instable, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pendant la procédure, votre médecin fera une incision dans votre pied, puis insérez des broches ou des plaques et des vis pour maintenir les os en place pendant la guérison. C’est appelé "fixation interne."

La chirurgie peut être retardée de plusieurs jours pour permettre le gonflement de votre pied pour aller vers le bas. Si vous avez une fracture ouverte, cependant, votre médecin effectuera immédiatement une intervention chirurgicale.

Cinquième métatarsien Fractures

Le cinquième métatarsien est l’os long à l’extérieur de votre pied. Les blessures à cet os peuvent être différentes de fractures des quatre premiers métatarsiens.

Le plus souvent, les fractures du cinquième métatarsien à travers la base de l’os. Cela se produit généralement d’une blessure où le pied et la cheville sont tordus vers le bas et vers l’intérieur.

Dans ce type de blessure, le tendon qui se fixe à la base du cinquième métatarsien peut étirer et tirer un fragment d’os de la base. Etant donné que le fragment est retiré du reste de l’os, ce type de lésion est appelée "fracture avulsion."

Une fracture avulsion est aussi parfois appelé "ballerine fracture" ou "fracture de danseur" en raison de l "pointe" la position que les danseurs de ballet prennent quand ils sont sur leurs orteils.

Un autre type de cinquième métatarsien fracture est une fracture horizontale ou transversale à travers la jonction de la base et de l’arbre de l’os. Cela est parfois appelé un "Jones fracture." Depuis l’approvisionnement en sang dans cette région est pauvre, les fractures Jones sont plus sujettes à des difficultés dans la guérison.

Traitement

La plupart des fractures cinquième métatarsiens peuvent être traités avec roulement de poids aussi confortable dans une botte de marche. Si un résultat avulsion de fracture dans un grand fragment de fracture déplacée, cependant, la réduction ouverte et une fixation interne avec des plaques et des vis peuvent être nécessaires.

En raison de son emplacement sur l’os, une fracture Jones peut prendre plus de temps à guérir. Dans certains cas, une fracture Jones ne peut pas guérir du tout, une condition appelée "pseudarthrose." Lorsque cela se produit, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire de traiter la fracture.

Guérison d’un orteil cassé peut prendre de 4 à 8 semaines.

Les fractures de métatarsien guérissent habituellement en 6 à 8 semaines, mais peuvent prendre plus de temps. Votre médecin prendra des radiographies de suivi pour faire en sorte que l’os est correctement aligné et la guérison. Même avec une bonne cicatrisation, votre pied peut être gonflé pendant plusieurs mois et il peut être difficile de trouver une chaussure confortable.

Votre médecin vous dira quand il est sûr de reprendre ses activités et revenir au sport. Si vous ressentez une douleur, cependant, vous devez cesser votre activité et informez votre médecin. De retour à des activités trop tôt peut vous mettre en danger pour une nouvelle blessure.

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Dernier commentaire: Juin 2016

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